The effect of the die material used in the indirect technique on the fracture resistance of a restored molar

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of different die materials used in the indirect resin composite restorative technique on the fracture resistance and failure mode of restored molars and compare it with the direct resin composite restorative technique. Two flexible die silicone materials for dental models (Die Silicone - Voco and Scan die - Yller) and a type IV dental stone material (Fujirock EP - GC) were evaluated. Sixty third molars were selected and divided into four groups: indirect resin composite restoration - Die silicone (IRCR-DS); indirect resin composite restoration - Scan die (IRCR-SD); indirect resin composite restoration - Fujirock EP (IRCR-FR), and direct resin composite restoration (DRCR). Class II MOD cavities were prepared with 5 mm of buccolingual width and depth. The specimens were restored and subjected to an axial compression load until fracture, and the data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's HSD test (α=.05). The fracture mode was classified into restorable and unrestorable fractures. Fracture resistance values were influenced by the die material used for the IRCR fabrication and by the restorative technique (p<.001). Fracture resistance mean values and standard deviation were: IRCR-DS: 1835.5 ± 324.0 A; IRCR-SD: 1732.5 ± 384.1 AB; IRCR-FR: 1419.3 ± 318.8 BC; and DRCR: 1100.6 ± 224.9 C. Restorable fracture was more prevalent. IRCR with flexible die casts promoted higher fracture resistance and lower prevalence of unrestorable fractures.

Efficacy of two low-level laser therapy protocols following lower third molar surgery - a randomized, double-blind, controlled clinical trial / Eficácia de dois protocolos de terapia a laser de baixa intensidade após cirurgia de terceiros molares inferiores - ensaio clínico duplo-cego, randomizado

ABSTRACT The aim of this study was to test two low-level laser therapy protocols by evaluating pain control, swelling and trismus in the postoperative period of lower third molar surgeries. This was a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Patients presenting two symmetrically impacted mandibular third molars were included. One side was randomly assigned for LLLT applied immediately after surgery (T1) and then after 24 (T2) and 48 hours (T3) (Protocol A). The other side received LLLT applied immediately after surgery and placebo after 24 and 48 hours (Protocol B). LLLT was given by intraoral application (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 points) followed by extraoral application (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 points). The placebo application was similar to that of the experimental side but with laser simulation. The primary outcomes were pain control, swelling and trismus intensity at T1, T2, T3 and 7 days after surgery (T4). Data were analyzed by ANOVA repeated measures and Wilcoxon test (p<.05). The final sample consisted of 21 patients (42 teeth). There were no statistical differences for pain level between protocols A and B over time (p= .909), although the amount of analgesic medication was lower with protocol A at T2 (p=.022). There were no differences in swelling (p=.958) or trismus (p=.837) between the protocols used over time. Both protocols performed similarly for pain control, swelling and trismus. Therefore, for practical reasons, a single laser application in the immediate postoperative period could be indicated for the management of postoperative discomfort in lower third molar surgery.

RESUMO O objetivo deste estudo foi testar dois protocolos de terapia com laser de baixa intensidade (LBI) para controle da dor, edema e trismo no período pós-operatório de cirurgias de terceiro molar inferior. Neste estudo randomizado, duplo-cego, controlado, de boca dividida foram incluídos pacientes que apresentavam os terceiros molares inferiores simetricamente. Um lado foi aleatoriamente designado para receber LBI aplicada imediatamente após a cirurgia (T1) e após 24 (T2) e 48 (T3) horas (Protocolo A). O lado oposto recebeu LBI imediatamente após a cirurgia e placebo após 24 e 48 horas (Protocolo B). A aplicação de LBI foi realizada intraoralmente (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 pontos), seguida pela aplicação extraoral (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 pontos). O efeito do placebo foi similar ao experimental. Os desfechos primários eram dor, edema e intensidade do trismo nos tempos T1, T2, T3 e 7 após a cirurgia (T4). Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Wilcoxon (p<.05). A amostra final consistiu de 21 pacientes (43 dentes). Não houve diferença estatística para o nível de dor entre os protocolos A e B ao longo do tempo (p=.909), embora a quantidade de medicação analgésica tenha sido menor com o protocolo A em T2 (p= .022). Não houve diferença para edema (p=.958) ou trismo (p=.837) entre os protocolos ao longo do tempo. Em conclusão, a aplicação de LBI imediatamente após a cirurgia e após 24 e 48 horas (Protocolo A) apresenta melhor resultado para controle da dor. Ambos os protocolos foram similares para dor, edema e trismo. Portanto, por razões de praticidade, uma aplicação única de laser imediatamente após a cirurgia pode estar indicada para o manejo do desconforto pós-operatório em cirurgias de terceiros molares inferiores.

Do denture teeth dimensions match natural anterior teeth? / As dimensões dos dentes artificiais correspondem aos dentes anteriores naturais?

ABSTRACT Objective To compare dimensions of natural maxillary anterior teeth and several denture teeth molds and also address differences between genders. Methods A single examiner with a digital caliper measured dental casts of 41 males and 55 females in order to determine CIW (central incisor width), CIL (central incisor length) and WS (width of anterior teeth on a straight line). In addition, WC (width of anterior teeth on a curve) was measured with a flexible ruler. These parameters were also observed on three denture teeth mold charts: Premium Pala, Vivodent and Trilux. The comparison between genders was analyzed using Student's t-test (?=.05), while absolute frequencies within several ranges were used to compare natural and denture teeth. Results CIW, CIL, WS and WC obtained from males were significantly higher than those found for females (p<0.05). CIW of nearly half of natural and denture teeth were within 8.0-8.5 mm. Almost half of natural teeth presented CIL values within 10.6-11 mm, while the highest frequency of denture teeth was observed within 9.6-10 mm. The majority of natural and denture teeth presented WS values within 42 to 49 mm. Only one denture teeth chart described WC values, which were mainly observed within 44-51 mm, while the majority of WC values obtained from natural teeth ranged from 48 to 55 mm. Conclusion Some commercially available denture teeth present dimensions not observed in natural teeth. Teeth dimensions in function of gender differences must be considered when selecting denture teeth.

RESUMO Objetivo Comparar as dimensões dos dentes anteriores superiores naturais e de diversos dentes artificiais para próteses e também abordar as diferenças entre os gêneros. Métodos Um único examinador mediu com um paquímetro digital dentes naturais de 41 homens e 55 mulheres para determinar CIW (largura do incisivo central), CIL (comprimento do incisivo central) e WS (largura dos dentes anteriores superiores em linha reta). Adicionalmente, CC (largura dos dentes anteriores em uma curva) foi aferida com uma régua flexível. Esses parâmetros também foram observados em três cartas moldes de dentes artificiais para prótese: Premium Pala, Vivodent e Trilux. A comparação entre os sexos foi analisada pelo teste t de Student (?=0,05), enquanto frequências absolutas foram usadas para comparar medidas dos dentes naturais e artificiais. Resultados CIW, CIL, WS e WC obtidos de homens foram significativamente maiores do que aqueles encontrados para mulheres (p<0,05). CIW de quase metade de dentes naturais e artificiais estavam entre 8,0-8,5 mm. Quase metade dos dentes naturais apresentaram valores CIL entre 10,6-11 mm, enquanto a maior frequência de dentes artificiais foi observada entre 9,6-10 mm. A maioria dos dentes naturais e artificiais apresentaram valores WS entre 42-49 mm. Apenas uma carta molde de dentes artificiais descreveu os valores de WC, que foram observados principalmente entre 44-51 mm, enquanto a maioria dos valores de WC obtidos em dentes naturais variaram de 48 a 55 mm. Conclusão Alguns dentes artificiais para próteses disponíveis comercialmente apresentam dimensões não observadas nos dentes naturais. As dimensões dos dentes em função das diferenças de gênero devem ser consideradas na seleção dos dentes artificiais.

Alarming rates of bite injuries in the Brazilian jurisprudence ­ a survey on 1125 lawsuits documented over the last 18 years / Taxas alarmantes de lesões por mordidas na jurisprudência brasileira ­ Uma pesquisa em 1125 decisões judiciais publicadas nos últimos 18 anos

Introduction: Physical violence became an important global problem in the last decades. This scenario is reflected in the increasing jurisprudence. In specific situations, perpetrators and victims of physical violence may inflict an especial patterned injury named bitemark. Knowing the case characteristics in lawsuits involving human bites and bitemarks is important to understand and encourage the role of Forensic Dentists as expert witness for bitemark analysis in Court. Objectives: The present study aimed to assess the jurisprudence to screen lawsuits that involve human bites and bitemarks in order to extract characteristics that could support research and practice of bitemark analysis. Material and methods: A systematic search was conducted in an open access jurisprudence system with the keywords "bite" and "bitemark". Full-texts of lawsuits were selected and underwent data extraction. Results: A total of 2488 lawsuits were detected, from which 1125 were eligible in the present study. The lawsuits dated between 1997 (n=13, 1.15%) and 2015 (n=202, 17.95%). Forensic expertises were performed in 641 (56.97%) lawsuits, but the identity of suspects was investigated only in 3 (0.26%) cases. Conclusions: An increasing trend of lawsuits involving human bites and bitemarks was observed. Forensic Dentists must be aware of the current bitemark scenario as well the limitations inherent to bitemark analysis to face casework in the field. The present study provides evidence to encourage major education in bitemark analysis.

Introdução: Ao longo dos anos a violência física vem se tornando um grande problema global que tem mostrado seu reflexo no aumento do número de jurisprudências envolvendo o assunto. Em alguns casos o agressor e a vítima podem produzir o mesmo padrão de injúria física, como a marca de mordida. Sabendo que as marcas de mordida e mordeduras humanas podem estar presentes em casos que envolvam ações judiciais é muito importante entender e incentivar a atuação do perito odontolegista para análise das marcas de mordida em processos judiciais. Objetivo: Analisar acórdãos que estivessem relacionados às marcas de mordidas e que pudessem subsidiar a rotina de marcas de mordida e a prática de análise dessas marcas. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca sistematizada de acórdãos no Tribunal de Justiça de São Paulo utilizando as seguintes palavras-chave: mordida, dentada e mordedura. Apenas os acórdãos que estavam disponíveis em inteiro teor foram avaliados para captação dos dados que foram tabulados em uma planilha própria da pesquisa. Resultados: Foram detectados 2488 acórdãos, dos quais 1125 foram compatíveis com os critérios de elegibilidade, e datados entre os anos de 1997 a 2015. A análise pericial foi realizada em 641 (56,97%) casos, sendo o agressor identificado pela mordida em apenas 3 (0,26%) casos. Conclusão: Houve um significativo aumento em processos judiciais envolvendo marcas de mordida. Os odontolegistas devem estar cientes da ocorrência das marcas de mordida no cenário das agressões físicas bem como as limitações inerentes à análise dessas marcas frente ao campo de atuação dos peritos odontolegistas. O presente estudo fornece evidências para incentivar o aumento do estudo da análise das marcas de mordida.

Cranioplasty using Polymethylmethacrylate (PMMA) self-curing by the conventional casting process: clinical case report / Cranioplastia com uso do Polimetilmetacrilato (PMMA) autopolimerizável pelo processo de moldagem convencional: relato de caso clínico

ABSTRACT Cranioencephalic trauma which results in extensive edema and / or bruising usually requires surgical treatment through a greater withdrawal of the bone portion. Thus, the absence of bone tissue implies the lack of protection of the brain tissue or even compromises the esthetics especially when located in the frontal or frontoparietal region. The purpose of this case report is to describe a treatment option for head trauma, through the prefabricated part by obtaining the skull model. These bone faults can be reconstructed either by the direct method using polymethylmethacrylate directly on the defects or by means of pre-made pieces such as prototyping or from the skull model. Although other techniques have many good points, some show certain drawbacks, from storage conditions below abdominal fat, preheating due to the release of heat during the high polymerization reaction or the high cost when they are prototyped. The technique described in this work reports its simple performance, eliminating the risk of local heating, allows prior sterilization in autoclave, it is biocompatible, allows perfect anatomical recovery, easy placement, low cost, also highlighs the advantage of the bucomaxillofacial surgeon's performance due to the familiarization with the relevant head and neck procedures. Clinical and tomographic examination after 24 months of treatment showed stability of the polymethylmethacrylate plate, adhesions to the bone margins, and absence of tissue alterations.

RESUMO Os traumatismos cranioencefálicos que resultam em extensos edemas e ou hematomas normalmente, requerem tratamentos cirúrgicos por meio de uma retirada maior de porção óssea. Deste modo, a ausência do tecido ósseo implica na falta de proteção do tecido cerebral ou até mesmo comprometer a estética especialmente, quando localizadas na região frontal ou frontoparietal. O objetivo deste relato de caso é descrever uma opção de tratamento para os traumatismos cranioencefálicos, por meio da peça pré-fabricada mediante a obtenção do modelo do crânio. Estas falhas ósseas podem ser reconstruídas tanto pelo método direto utilizando o polimetilmetacrilato diretamente sobre as falhas ou por meio das peças pré-confeccionadas como a prototipagem ou a partir do modelo do crânio. Embora outras técnicas apresentem muitos pontos positivos, algumas mostram determinados inconvenientes, desde condição de armazenamento abaixo da gordura abdominal, aquecimento prévio devido a liberação de calor durante a reação de alto polimerização ou o alto custo quando são prototipadas. A técnica neste trabalho descrita relata sua facilidade de execução, elimina o risco do aquecimento local, permite a prévia esterilização em autoclave, é biocompatível, permite a perfeita recuperação anatômica, fácil colocação, baixo custo, ressaltando ainda a vantagem da atuação do cirurgião bucomaxilofacial devido sua familiarização com os procedimentos pertinentes a cabeça e pescoço. Em exame clínico e tomográfico após 24 meses do tratamento, observa-se estabilidade da placa de polimetilmetacrilato, aderências às margens ósseas, e ausência de alterações tissulares.

Boxplot: um recurso gráfico para a análise e interpretação de dados quantitativos / Boxplot: a visual resource for analysis and interpretation of quantitative data

Introdução: O boxplot é um recurso gráfico usado regularmente na pesquisa científica para sumarizar e analisar dados quantitativos. Objetivo: Descrever didaticamente a estrutura, interpretação, construção, modificações e aplicações deste recurso visual. Resultados: O boxplot tradicional exibe medidas de tendência central não-paramétrica (mediana), de dispersão (quartis), forma de distribuição ou simetria da amostra (valores pontuais mínimo e máximo), valores atípicos (outliers) e extremos. Modificações podem ser incorporadas para possibilitar a inserção de parâmetros como média, desvio padrão e intervalo de confiança. As aplicações incluem análise exploratória dos dados, detecção de outliers e comparação entre grupos (equivalência). Conclusão: O boxplot é um recurso gráfico aperfeiçoado que cumpre com a análise exploratória e até mesmo inferencial dos dados e pode substituir o uso de tabelas em casos específicos.

Introduction: The boxplot is a graphics feature used regularly in this scientific research in various statistical software. Objective: To describe didactically the structure, interpretation, modifications and applications of this graphic feature. Results: The traditional boxplot displays the central trend data nonparametric (median), dispersion (quartiles), the form of distribution or symmetry (point maximum and minimum values) of the sample, and outlier. The boxplot has been modified with a view to inclusion of other properties such as the arithmetic mean and confidence interval. Applications can be compiled for exploratory data analysis, outlier detection, comparison between groups (equivalence) and multivariate data analysis. Conclusion: The boxplot is a graph feature that can replace the use of tables in specific cases.

Inflammatory response of human dental pulp to at-home and in-office tooth bleaching

ABSTRACT Tooth bleaching is a technique of choice to obtain a harmonious smile, but bleaching agents may damage the dental pulp. Objective: This study evaluated the inflammatory responses of human dental pulp after the use of two bleaching techniques. Material and Methods: Pulp samples were collected from human third molars extracted for orthodontic reasons and divided into three groups: control - no tooth bleaching (CG) (n=7); at-home bleaching with 15% carbamide peroxide (AH) (n = 10), and in-office bleaching with 38% hydrogen peroxide (IO) (n=12). Pulps were removed and stained with hematoxylin-eosin for microscopic analysis of inflammation intensity, collagen degradation, and pulp tissue organization. Immunohistochemistry was used to detect mast cells (tryptase+), blood vessels (CD31+), and macrophages (CD68+). Chi-square, Kruskal-Wallis, and Mann Whitney tests were used for statistical analysis. The level of significance was set at p<.05. Results: The inflammation intensity and the number of macrophages were significantly greater in IO than in AH and CG (p<0.05). The results of CD31+ (blood vessels per mm2) were similar in CG (61.39±20.03), AH (52.29±27.62), and IO (57.43±8.69) groups (p>0.05). No mast cells were found in the pulp samples analyzed. Conclusion: In-office bleaching with 38% hydrogen peroxide resulted in more intense inflammation, higher macrophages migration, and greater pulp damage then at-home bleaching with 15% carbamide peroxide, however, these bleaching techniques did not induce migration of mast cells and increased the number of blood vessels.

Odontometric analysis of permanent canines in a brazilian population for the investigation of sexual dimorphism / Análise odontométrica de caninos permanentes de uma população brasileira aplicada ao dimorfismo sexual

Objective: The present study aimed to investigate the potential of permanent canines for sexual dimorphism in a Brazilian population. Methods: The sample consisted of 172 dental casts from females (n=102) and males (n=70) aged between 13 and 49 years old. Each dental cast underwent mesiodistal (MD) and buccolingual (BL) measurement of the permanent canines using a digital caliper and a bow compass. MD and BL dimensions were compared between sex groups using Student's t-test for independent samples. Results: Statistically significant differences were observed comparing the odontometric information between females and males (p<0.05). Conclusion: These findings indicate that permanent canines have metric characteristics to enable sexual dimorphism, becoming useful for Brazilian forensic services.

Objetivo: O presente estudo objetivou avaliar o potencial de caninos permanentes para dimorfismo sexual aplicado à prática forense. Métodos: A amostra consistiu de 172 modelos de gesso odontológicos de pacientes do sexo feminino (n=102) e masculino (n=70) de idades entre 13 e 49 anos. Cada modelo odontológico foi submetido à mensuração dos diâmetros mesiodistal (MD) e bucolingual (BL) utilizando um paquímetro digital e um compasso de ponta seca. Os valores obtidos para cada diâmetro foram comparados entre sexos por meio do teste T de Student para amostras independentes. Resultados: Diferenças com significância estatística foram observadas comparando os achados obtidos para os sexos feminino e masculino (p<0.05). Conclusão: Estes resultados indicam que os caninos permanentes apresentam características morfométricas capazes de diferenças sexos, sendo uma ferramenta útil para os serviços de Odontologia e Antropologia Forense do Brasil.

Uma estratégia clínica para reabilitar a maxila atrófica com enxertos ósseos da calvária, implantes dentários temporários e definitivos: acompanhamento clínico de cinco anos / A clinical strategy to rehabilitate the atrophic maxilla with calvarial bone grafts, temporary and defi nitive implants: a 5-year follow-up report

O objetivo deste caso clínico foi relatar o tratamento de uma discrepância maxilomandibular de 5 mm através de enxertos da calota craniana para futura colocação de implantes dentários. Uma paciente de 65 anos de idade queixava-se da dificuldade de mastigar e do suporte labial inadequado com sua prótese total superior. Após a anamnese, exames intra e extraoral e por imagem, oito blocos ósseos foram removidos da calota craniana e fixados na região vestibular do rebordo alveolar. Depois, seis implantes (3,5-4,5 mm x 8-11 mm) foram colocados na maxila, porém, com a prótese provisória ficando suportada apenas por dois implantes provisórios (2,5 x 18 mm) para aguardar o tempo de consolidação do enxerto e dos implantes definitivos. Após cinco anos de acompanhamento, esta estratégia clínica se mostrou efetiva na estabilidade da correção do suporte labial e da discrepância maxilomandibular...

The aim of this clinical case was to report the treatment of a 5 mm maxillomandibular discrepancy using calvarial bone grafts for further dental implant placement. A 65-years-old patient had claims of poor mastication and inadequate lip support with her complete denture. After clinical and tomographic exams, 8 bone blocks were harvested from the calvarium region and secured at the buccal aspect of the alveolar maxillary ridge. After, six implants (3.5-4.5 mm x 8-11 mm) were installed; however, the provisional prosthesis was supported only by two provisional implants (2.5 x 18 mm) allowing for proper graft consolidation and implant osseointegration. After fi ve years of follow-up, this clinical strategy proved to be efficient to stabilize the lip support and the maxillomandibular discrepancy...

Sistematização da assistência de enfermagem: propondo um protótipo de catálogo Cipe para HIV/AIDS / Systematization of nursing care: proposing a prototype Cipe catalog for HIV/AIDS

Trata-se de um estudo-piloto, desenvolvido com o objetivo geral de analisar os registros dos prontuários do cliente portador de HIV/AIDS, verificando a viabilidade da elaboração de uma sistemática nas ações de cuidar, através da proposição de um protótipo de catálogo CIPE®. Os objetivos específicos foram levantar os termos relativos aos diagnósticos, intervenções e resultados esperados de enfermagem nos prontuários de clientes com HIV/AIDS; mapear cruzadamente os termos relativos ao diagnóstico, intervenções e resultados esperados de enfermagem, encontrados nos prontuários, com a CIPE®; e, por fim, sugerir um protótipo de catálogo CIPE® voltado para o cliente portador de HIV/AIDS. O mesmo é de natureza quantitativa, do tipo não-experimental-correlacional e foi desenvolvido em três etapas metodológicas, a saber: pesquisa documental, elaboração de Afirmativas de Diagnósticos, Resultados e Intervenções de Enfermagem e estruturação da Proposta de Protótipo de Catálogo CIPE® para HIV/AIDS. A pesquisa documental analisou os registros de enfermagem contidos em prontuários do Serviço de Infectologia do Hospital Universitário Antônio Pedro, em Niterói-RJ. Após coleta dos dados, foi realizado um mapeamento cruzado entre os 40 problemas de enfermagem encontrados nos prontuários com a CIPE® Versão 1.0, sendo obtidos 100 Diagnósticos de Enfermagem. A partir dos Diagnósticos, utilizando a literatura da NIC de forma complementar, foi possível determinar 485 Intervenções de Enfermagem. A partir dos Diagnósticos e das Intervenções, estabeleceu-se 100 Resultados de Enfermagem esperados. Os problemas de enfermagem foram categorizados segundo preconizado por Wanda Horta, na Pirâmide de Necessidades Humanas Básicas de Maslow e Denominação de João Mohana (HORTA, 2011). Conclui-se que o protótipo foi apresentado, que a metodologia é válida para ampliar os estudos sobre a temática e que muitas são as possibilidades para futuras pesquisas

This is a pilot study, developed with the overall objective of analyzing the medical records of HIV/AIDS patients, checking the feasibility of developing a systematic look at the care actions, by proposing a CIPE® prototype catalog. The specific objectives were to raise the terms related to the diagnosis, interventions, and outcomes in nursing records of HIV/AIDS patients, cross-mapping the terms related to the diagnosis, interventions and expected outcomes of nursing found in the records, using the CIPE®; and finally, to suggest a CIPE® prototype catalog to the HIV/AIDS patients. This project is quantitative, the non-experimental correlation type, and it was developed based on three methodological steps: Desk Research, preparation of Affirmatives of Diagnostics, Nursing Results and Interventions, and structuring the proposal of CIPE® prototype catalog to HIV/AIDS. The desk research examined the nursing records contained in the records of the Service of Infectious Diseases of the University Hospital Antônio Pedro, in Niteroi-RJ. After the data collection, it was performed a cross-mapping between 40 nursing problems found in the records using the version 1.0 of CIPE®, obtaining as a result, 100 nursing diagnoses. From the Diagnostics, using the literature of NIV in a complementary way, it was possible to determine 485 Nursing Interventions. From the Diagnostics and Interventions, it was established 100 Nursing results expected. The Nursing problems were categorized as recommended by Wanda Horta, in Maslow`s Basic Human Needs Pyramid and referred by JoãoMohana (HORTA, 2011). It was concluded that the prototype was presented; the methodology is valid to expand the studies on this subject and that there are many possibilities for future research

Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso / Systematization of nursing assistance as a care management tool: case study / Sistematización de la asistencia de enfermería como herramienta de la gerencia del cuidado: estudio de caso

Trata-se de estudo de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso único, em que se adotou uma triangulação de técnicas para obtenção dos dados (questionário estruturado, observação sistemática e análise documental) e análise de conteúdo segundo Bardin para análise. Objetivou-se verificar se os enfermeiros do Serviço de Infectologia de um hospital universitário consideram a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) uma ferramenta da gerência do cuidado e analisar se a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para suas ações de cuidar. Identificou-se que os sujeitos compreendem o que é SAE e a gerência do cuidado e enxergam uma relação entre as duas. Ficou demonstrada uma lacuna entre o que é dito e o que é praticado. Não se pode considerar que a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para o cuidado. Recomendam-se estratégias que possibilitariam um feedback às gerências dos serviços de enfermagem sobre estes aspectos.

Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa, de caso único, en el cual se adoptó una triangulación de técnicas para la recolección de datos (cuestionario estructurado, observación sistemática y análisis de documentos) y análisis de contenido según Bardin. El objetivo fue determinar si el personal de enfermería del sector de enfermedades infecciosas de un hospital universitario considera la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) como herramienta para la gerencia del cuidado y examinar si la SAE, como instrumento de gestión, proporciona la base para sus acciones de cuidado. Se ha identificado que los sujetos comprenden qué es SAE y qué es gerencia del cuidado y que entienden una relación entre ambos. Se demostró una diferencia entre lo que se dice y lo que se practica. No se puede considerar que la SAE como instrumento de gestión proporcione la base para su cuidado. Se recomiendan estrategias que permitan a las gerencias obtener un feedback de los servicios de enfermería en estos aspectos.

It's about a qualitative study, a single case study type, where was adopted a triangulation of techniques in order to obtain data collection (structured questionnaire, systematic observation and documental analysis) and content analysis according to Bardin for analysis. The objective was to determine whether the nurses of the infectious diseases of a university hospital consider the Systematization of nursing assistance (SNA) as a tool for care management and examine whether the SNA as a management instrument, provides the basis for their actions of caring. It was identified that the subjects understand what the SNA is and what the care management means, and that they see a relationship between both of them. It was detected that there is a gap between what is said and what is really practiced. It's not possible to consider that the SNA, as a management tool, provides the basis for caring. Strategies that allow the management of nursing services to get a feedback on these aspects are recommended.

Avaliação do planejamento para prótese parcial removível e da qualidade dos modelos e requisições enviados aos laboratórios / Evaluation of planning for removable partial denture and quality of casts and prescriptions sent to the dental laboratories

Objetivo: Avaliar a qualidade dos modelos de gesso e requisições enviados a laboratórios de prótese dentária para confecção de Prótese Parcial Removível (PPR) e analisar o planejamento das estruturas metálicas a serem confeccionadas. Material e Método: A amostra foi composta por modelos e requisições enviados por cirurgiões-dentistas a quatro laboratórios comerciais da cidade de Goiânia-GO, selecionados a partir de uma lista fornecida pela Vigilância Sanitária do Município. Para coleta de dados foi utilizado um roteiro estruturado. Os modelos foram identificados segundo a Classificação de Kennedy e as Regras de Applegate. Informações adicionais foram agrupadas nas seguintes categorias: condições gerais dos modelos (local de vazamento, material de moldagem, gesso, presença de bolhas nas superfícies de assentamento da PPR), requisição do trabalho ao laboratório (avaliadas segundo a clareza das informações nelas contidas) e planejamento da estrutura metálica (desenho, qualidade dos preparos dentários ? nichos, planos guia, retenções). Resultados: Foram avaliados 121 modelos, dos quais apenas 36 (29,8%) possuíam requisição por escrito e somente 11 (9,1%) possuíam indicação do desenho das estruturas metálicas. Foram verificadas bolhas positivas e/ou negativas em 85 (70%) modelos. Apenas 22(18,2%) apresentavam nichos e 6 (5%) possuíam evidências de preparos de planos guia. 76 (62,8%) apresentavam paralelismo relativo das superfícies dos dentes pilares e em 74 (61,2%) as retenções foram consideradas adequadas. Conclusões: A qualidade dos modelos e requisições encaminhados aos laboratórios para confecção de PPR é precária. Na maioria dos casos, o planejamento da estrutura metálica é delegado ao técnico de prótese dentária e os preparos dentais básicos para PPR não são realizados.

Objective: This paper aims to evaluate the planning of frameworks for Removable Partial Denture and quality of casts and work orders sent to dental laboratories. Material and Methods: The sample consisted of casts and prescriptions sent by dentists to four commercial dental laboratories located in Goiânia-GO selected from a list provided by the city health surveillance. For data collection it was used a structured form. The casts were grouped according to the classification of Kennedy (1925) and the Rules of Applegate (1935). Additional information was grouped into the following categories: cast general condition (place of pouring, impression material, plaster type, presence of blisters on cast surfaces), work orders sent to dental laboratories (evaluated according to explicitness of information contained therein) and framework planning (framework design, quality of dental preparations ? rest seats, guide planes, retention). Results: It were assessed a total of 121 casts, and 36(29.8%) had a prescription of the work to be done and 11(9.1%) of all casts had the design of frameworks to be made. Only 22(18.2%) casts had rest seats prepared. Only 6(5%) had evidence of preparation of guide planes, 76(62.8%) had a relative parallel surfaces between edentulous spaces and 74(61.2%) regions which receive retention clasp arms were considered suitable. Conclusions: The quality of casts and work orders sent to the dental laboratories is precarious. The planning stage for removable partial denture, in most cases, is delegated to the dental lab, where professionals do not even bother to make the basic dental preparations for this kind of rehabilitation.

Reabilitação estética-funcional com ajuste prévio da oclusão em relação cêntrica / Aesthetic and functional rehabilitation with prior adjustment of the occlusion in centric relation

O presente artigo teve o objetivo de relatar um caso clínico de reabilitação estética e funcional de paciente com perda das guias anteriores causada por hábitos parafuncionais. Paciente DMS, 33 anos, gênero masculino, procurou a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás com queixa estética devido ao tamanho dos dentes anteriores. Ao exame clínico foi observado desgaste do terço incisal dos dentes anteriores, superiores e inferiores, provocado por hábitos parafuncionais (bruxismo do sono), e ausência dos dentes 18, 28, 35, 36, 38, 46 e 48. Na análise oclusal notou-se não haver espaço funcional para o restabelecimento da forma anatômica dos dentes na posição de máxima intercuspidação habitual. Foi proposto o ajuste oclusal em relação cêntrica, que uma vez posicionada a mandíbula mais posteriormente possibilitou a obtenção de espaço para reconstituição dos dentes anteriores desgastados. Após três sessões de ajuste foi confeccionada uma prótese parcial removível para reposição dos dentes inferiores ausentes (35, 36 e 46). Previamente à reanatomização dos dentes desgastados com resina composta direta, foi realizada a técnica de mock-up, permitindo a avaliação estética e aprovação do paciente. Concluídos os procedimentos restauradores por meio de guias de matriz de silicona, novos modelos foram obtidos e montados em articulador semiajustável para confecção de placa oclusal miorrelaxante em resina acrílica. Na entrega da placa e ajustes posteriores o paciente foi orientado quanto ao uso e cuidados para manutenção dos resultados alcançados.

The objetive of this article was report a case of cosmetic and functional rehabilitation of patients with loss theiranterior guides caused by parafunctional habits. DMD patient, 33 years, male, sought the Faculty of Dentistry of Federal University of Goiás with esthetic complain due the size of her anterior teeth. In the clinical examination was seen: incisal wear of anterior teeth, upper and lower, caused by deleterious habits (sleep bruxism) and absence of teeth 18, 28, 35, 36, 38, 46 and 48. In occlusal analysis noted that there was no space for the restoration of functional anatomic shape of teeth in the habitual intercuspal position. Occlusal adjustment was proposed in centric relation, once the jaw positioned subsequently had more space for restoration with direct composite of worn anterior teeth. After three sessions the adjustment was made a removable partial denture for replacement of the lower teeth missing (35, 36 and 46). The mock-up technique was performed before the teeth restoration with direct composite resin, allowing the aesthetic evaluation and patient approval. On completion of the restoration procedures using silicone matrix guides, new models were obtained and mounted on semi-adjustable articulator for fabrication of occlusal splints relaxant in acrylic resin. After delivery of the occlusal splints relaxant and subsequent adjustments the patient was instructed on the use and care for maintenance all results.

Retention force of T-bar clasps for titanium and cobalt-chromium removable partial dentures

The objective of this study was to evaluate the retention force of T-bar clasps made from commercially pure titanium (CP Ti) and cobalt-chromium (Co-Cr) alloy by the insertion/removal test simulating 5 years use. Thirty-six frameworks were cast from CP Ti (n=18) and Co-Cr alloy (n=18) with identical prefabricated patterns on refractory casts from a distal extension mandibular hemi-arch segment. The castings were made on a vacuum-pressure machine, under vacuum and argon atmosphere. Each group was subdivided in three, corresponding to 0.25 mm, 0.50 mm and 0.75 mm undercuts, respectively. No polishing procedures were performed to ensure uniformity. The specimens were subjected to an insertion/removal test and data was analyzed statistically to compare CP Ti and Co-Cr alloy in the same undercut (Student's t-test for independent samples) and each material in different undercuts (one-way ANOVA) (p=0.05). Comparisons between materials revealed significant differences (p=0.017) only for the 0.50-mm undercut. No significant differences (p>0.05) were found when comparing the same material for the undercuts. It may be concluded that for different undercuts, both Co-Cr alloy and CP Ti had no significant differences for T-bar clasps; CP Ti showed the lowest retention force values when compared to Co-Cr alloy in each undercut, but with significant difference only for the 0.50-mm undercut; and both materials maintained the retentive capacity during the simulation test.

O objetivo deste estudo foi avaliar a força de retenção de grampos tipo barra T confeccionados em titânio cp e liga de Co-Cr, através do ensaio de simulação de uso de estruturas metálicas por um período de 5 anos. Sobre modelos de revestimento que simulavam uma extremidade livre unilateral, foram fundidas 36 estruturas em titânio cp (n=18) e em Co-Cr (n=18) utilizando padrões pré-fabricados. As fundições foram feitas em máquina de vácuo-pressão sob vácuo e atmosfera inerte de argônio. Cada grupo foi subdividido em três correspondendo às retenções de 0,25 mm, 0,50 mm e 0,75 mm, respectivamente. Para manter a uniformidade dos grampos, não foram realizados procedimentos de polimento. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de inserção e remoção e os dados foram analisados estatisticamente (p=0,05) para comparar Ti cp e Co-Cr na mesma retenção (teste T de Student para amostras independentes) e cada material nas diferentes retenções (análise de variância a um fator). A comparação entre os materiais revelou diferença significativa apenas para retenção de 0,50 (p=0,017). Não foram encontradas diferenças quando se comparou o mesmo material nas diferentes retenções (p>0,05). Pode-se concluir que para as diferentes retenções, grampos barra T confeccionados em liga de Co-Cr e titânio não apresentaram diferença estatisticamente significante; o titânio apresentou menores valores de retenção quando comparado à liga de Co-Cr em cada uma das retenções, mas diferença estatisticamente significante só foi encontrada para a retenção 0,50-mm; e ambos materiais mantiveram a capacidade retentiva durante o teste de simulação de uso.

Utilização do titânio na confecção de estruturas metálicas em prótese parcial removível / The use of titanium for the fabrication of removable partial denture frameworks

Em virtude de propriedades como excelente biocompatibilidade, alta resistência à corrosão e baixo peso específico, o titânio tem se tornado um material de grande interesse para a odontologia, sendo largamente utilizado nos implantes e nas cirurgias ortognáticas. Recentemente, o titânio vem sendo considerado uma alternativa viável para a confecção de estruturas metálicas em próteses parciais removíveis, tanto na sua forma pura (99,75% puro), como sob a forma de ligas (Ti-6Al-4V; Ti-6Al-7Nb). Baseado numa revisão de literatura, o presente trabalho estudou o uso do titânio na confecção de estruturas metálicas em próteses parciais removíveis, destacando as vantagens, desvantagens e características desse metal. Pode-se concluir que o uso do titânio é uma opção conveniente para reabilitação de arcos parcialmente desdentados com resultados clínicos bastante satisfatórios e promissores. Contudo, a necessidade de laboratórios altamente equipados eleva o custo, impedindo sua utilização em larga escala

Análise de testes empregados no estudo da adaptação marginal de próteses sobre implantes: proposição de novos conceitos e parâmetros / Analysis of tests performed for the study on marginal adaptation of prosthesis over implants: proposition of new concepts and parameters

Um dos maiores obstáculos para o sucesso das eabilitações sobre implantes consiste na obtenção de boa adaptaçãomarginal dos componentes protéticos. Não está claro na literatura quais níveis de desajuste são considerados clinicamente aceitáveis, mas sabe-se que desadaptações protéticas podem provocar problemas mecânicos e biológicos. O presente estudo tem como objetivo utilizar testes classicamente empregados nas pesquisas científicas para calcular e propor a obtenção de diferentes parâmetros de adaptação marginal. Para tanto, analisou-se estruturas metálicas simulando barras para próteses fixas tipo protocolo fundidas em diferentes materiais, mensurando as desadaptações entre as estruturas e ospilares intermediários em microscópio ótico, com o teste de único parafuso, com aperto bilateral alternado nos implantes distais 1 e 5, e com todos os parafusos apertados com um torque de 10Ncm. Esses dados possibilitaram a obtenção de diferentes parâmetros de adaptação marginal: passividade, passividade média, desajuste vertical, redução de desajuste e percentual de redução de desajuste. De acordo com a análise estatística dos resultados (p<0,05), não houve diferenças entre os dados de passividade com aperto em 1 e em 5 para nenhum dos metais utilizados (Ti p=0,421; Co-Cr p=0,635;Ni-Cr-Ti p=0,260). Contudo, houve diferenças significantes entre os valores de passividade e os valores de desajustevertical para todos os metais empregados (p=0,000), demonstrando que existe uma redução de desadaptação que deve ser levada em consideração. Pode-se concluir que a adaptação marginal deve ser estudada sob diferentes parâmetros, os quais podem possibilitar uma análise mais profunda e detalhada dos problemas relacionados aos desajustes protéticos.